吉长庚骨科医院 昆明吉长庚骨科医院

每年的寒暑假都是儿童创伤、骨折等伤害的高发期。每逢假期，吉长庚骨科医院急诊收治的意外创伤小患者数量都会有一定程度的增加。

比如说这位小朋友，放假第一天就玩骨折了，在吉长庚骨科医院住院治疗；不过在病床上的他还不忘温习功课，值得表扬！

由于孩子天性活泼好动，在疏于看管的情况下难免磕磕碰碰，玩轮滑、骑单车、相互追逐打闹等都有可能造成意外伤害；而在一般外伤中，儿童骨折较为常见，具体又以四肢骨折居多。

儿童骨折后的早期或院前急救处理非常重要，由于儿童身体尚在生长发育阶段，骨折发生后，很多家长都存在一些错误的处理方法，不仅没有帮助小孩解除病痛，反而愈演愈烈适得其反。

今天咱们就来给各位家长科普一下儿童骨折创伤早期处理的一些知识，让大家有备而无患，若是孩子骨折了也要沉着应对，遇事不要慌。

小朋友玩闹受伤是十分正常的事情，但如果受伤比较严重，往往家长们心情会十分急切（可以理解），这样的结果是精神压力会直接传导给已经受伤孩子，导致他们出现害怕、焦躁不安等负面情绪。

正确做法是孩子受伤后家长一定要沉着冷静，安抚孩子情绪是关键，以便和孩子保持正常的交流，同时这也有助于到医院后和医生正常沟通伤情。

孩子能够清晰地描述受伤经过和伤情，对于后续治疗非常关键。

骨折创伤发生前均有明确的外伤史，但部分患儿可能表述不清或者担心训斥，不敢给父母讲，加之有的儿童骨折疼痛也不是非常明显，而且仅从外观根本看不出明显的变化。这个时候家长和孩子的沟通就显得尤为重要了。

医生再三提醒：孩子受到创伤后，不要训斥、不要责怪，应安抚孩子情绪，仔细查看伤情。

当孩子受到意外伤害时，家长的早期对伤情的预判十分重要。

孩子受伤后，家长要尽快判断出是否骨折。骨折后一般表现为疼痛、压痛、活动痛，局部肿胀，瘀斑，功能障碍，畸形，反常活动(又称假关节活动)，甚至可扪及骨擦音或骨擦感，严重者可发生休克。

由于小儿不能明确提供病史，有时临床表现不明显而容易造成漏诊。故家长应密切观察受伤后孩子的身体状况，若发现小儿不愿活动且身体骨骼有压痛，需考虑骨折发生的可能。在判断不清的情况下，应按骨折来处理。

在日常诊疗工作中，急诊医生会遇到一些小孩是骨折几天后才来就诊的，一问才知，是家长一直没发现孩子已经骨折。这种情况很容易贻误对骨折的及时处理，影响日后恢复。

像一些轻微骨折、骨裂，如手指、脚趾等部位，孩子会感觉非常疼痛，通常家长不需要进行现场紧急处理，但必须尽快带孩子去医院检查治疗。

如果是外伤引起的骨折创伤、开放性骨折等一些严重伤害，孩子已不能走动或失去知觉，严重失血或暂时停止呼吸的情况，第一时间拨打120，在向120接线医生简单描述伤情后，他们会给出一些简单的急救措施（重点：打120电话不要慌，描述清楚伤情，听清楚并记下医生嘱咐。然后照做，等待救护车前来）

1.局部伤口处理：立即封闭伤口止血，可根据现场情况用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再作进一步包扎。

2.开放性骨折要先将患处包扎好（可用清洁、干净的布片），再以夹板固定。无夹板可用木棍、树枝、竹竿等代替。包扎时，要在夹板上垫以衣服等软物，防止皮肤受损。同时要注意把伤肢的上下两关节固定起来（先绑骨折上端，后绑下端）。如遇骨折端外露，注意不要将骨折端放回伤口内，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染，应继续保持外露。

3.迅速转运，争取在最短的时间内送往附近正规医院做进一步处理。特别要注意的是如果采用布带、绳索捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。每1小时需放松止血带至少5分钟。